Профессиональные вредности, профессиональные заболевания и отравления. влияние условий труда на заболеваемость работающих. Тема занятия: цеховой врач. общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве. гигиена труда медицинских работн

Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях

К оздоровительным мероприятиям на промышленных предприятиях относят:

  • законодательные и административные мероприятия;
  • организационные мероприятия;
  • технологические мероприятия;
  • санитарно-технические мероприятия;
  • лечебно-профилактические меры;
  • применение средств индивидуальной защиты.

Рассмотрим их особенности.

Законодательные и административные мероприятия

Замечание 1

В законодательных и административных правовых актах отображены нормы, обеспечивающие безопасные условия труда, правовое регулирование рабочего времени и время отдыха, льготы.

К законодательным и нормативным документам, регулирующих условия труда работников относятся:

  • Федеральные законы: «О санитарно- эпидемиологическом благополучии», Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», «Об основах охраны труда в РФ», «О техническом регулировании»;
  • Трудовой кодекс РФ;
  • методический стандарт «Классификация опасных и вредных производственных факторов» и др.

Основу деятельности гигиенической, технической, лечебно-профилактической служб составляет

  • создание необходимых условий труда,
  • обеспечение высокой работоспособности,
  • предупреждение переутомлений,
  • профилактику заболеваний.

Организационные мероприятия

Организационные мероприятия направлены на максимальное уменьшение неблагоприятного влияния на работающих факторов производственной среды, предупреждение утомления, сохранение работоспособности и включают меры, направленные на:

  • рациональное соотношение труда и отдыха,
  • оптимизацию ритма трудового процесса и режима труда,
  • правильное чередование операций производственного процесса,
  • обеспечение оптимальной планировки отдельных цеховых участков, рабочих мест и производств в целом;
  • обеспечение производственной эстетики и др.

Научно обоснованная организация в технологической цепочке рабочего места позволяет:

  • более рационально использовать физическую и нервную энергию;
  • благоприятствует более простой выработке динамического стереотипа;
  • обеспечивает уменьшение вредного воздействия физических и химических факторов производственной среды.

Технологические и санитарно-технические мероприятия

Механизация работ, автоматизация технологических процессов позволяют:

  • облегчить труд;
  • уменьшить интенсивность физической работы;
  • уменьшить воздействие физических и токсических факторов производственной среды.

Большое напряжение внимания работающих, необходимость оперативности действий при автоматизированном и механизированном трудовом процессе могут привести к развитию производственного утомления.

Существенными мерами системы санитарно-технических профилактических мероприятий являются:

  • промышленная вентиляция (естественная, искусственная, приточная или вытяжная, механическая);
  • освещение.

Естественная вентиляция характеризуется разностью температур и давления вне производственного помещения и внутри него.

В горячих цехах для усиления вытяжки нагретого воздуха применяют аэрацию – естественную управляемую вентиляцию, которая способна обеспечить многократный обмен воздуха в производственных помещениях большой площади. Аэрация – эффективный способ снижения температуры.

Механическая вентиляция позволяет обрабатывать приточный воздух. Она может быть

  • вытяжной,
  • приточной,
  • приточно-вытяжной.

Приточная механическая вентиляция способствует

  • разбавлению паров газов, растворителей до предельно допустимых концентраций;
  • снижению влажности;
  • поглощению избыточного тепла;
  • улучшению производственного микроклимата на рабочем месте и на локальном участке помещения.

При оптимальном, рациональном освещении обеспечивается:

  • психологический комфорт работающего;
  • предупреждение развития профессиональных заболеваний глаз (спазм аккомодации, рабочая миопатия и др.);
  • профилактика переутомления.
  • Лечебно-профилактические мероприятия

    Основными лечебно-профилактическими мероприятиями на промышленных предприятиях являются:

    1. Диспансеризация. Подразумевает систематическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья определенных групп здоровых работающих или больных с хроническими заболеваниями в поликлиниках, диспансерах, консультациях, медик-санитарных частях с целью укрепления и сохранения их здоровья, предупреждения и выявления заболеваний, профилактики обострений и своевременного лечения.
    2. Медицинские осмотры. Позволяют выявить лица, подлежащие диспансеризации. Проводятся предварительные и периодические медосмотры.

    Предварительные медосмотры позволяют выявить заболевания, которые будут мешать выполнению конкретной работы, или могут повлечь ухудшение стояния работающего.

    Периодические медосмотры проводятся для выявления ранних изменений в организме, проявляющихся в результате воздействия вредных производственных факторов.

    Средства индивидуальной защиты

    Средства индивидуальной защиты используют в дополнение к общим профилактическим мероприятиям, когда нельзя в значительной степени ослабить действие производственных вредностей или ликвидировать их.

    К средствам индивидуальной защиты относятся:

    • респираторы,
    • противогазы,
    • антифоны,
    • защитные очки,
    • спецодежда,
    • спецобувь.

    Замечание 2

    Для предупреждения неблагоприятного воздействия производственных вредностей используют защитные мази и пасты, предохраняющие кожу лица и рук от действия газов, паров, пыли, агрессивных веществ и лучистой энергии.

    Прочитайте:
    1. Акклимаьтзация в условиях холодного климата. Гигиенические мероприятия облегчающие процесс аклиматизации.
    2. Больному с почечной артериальной гипертензией и недостатосностью кровообращения назначен индивидуальный пост. Какие мероприятия по уходу должна регулярно проводить медсестра?
    3. В настоящее время лечебно-профилактическое обслуживание рабочих промышленных предприятий медико-санитарными частями осуществляется по принципу цеховой участковости.
    4. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы лечения. Мероприятия в очаге ветряной оспы.
    5. Гигиеническая характеристика промышленных сточных вод и основные способы их обезвреживания.
    6. ДЕЗИНФЕКЦИОННО - СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ – ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ
    7. Диагностика и лечебные мероприятия при жёлчной колике.

    Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях включают:

    1.Организационные и технические

    2.Санитарно-технические

    3.Лечебно-профилактические.

    Организационные и технические мероприятия. К ним относятся правовое регулирование рабочего времени, времени отдыха, нормы, обеспечивающие создание безопасных и здоровых условий труда, право на льготы и другие правовые акты, направлен на профилактику неблагоприятного воздействия производственных факторов. Снижение работоспособности наступает в результате напряжение сил, длительной работы и характеризующиеся ощущением усталости. При этом ухудшается самочувствие, снижение внимания и интереса к работе. В целях профилактике утомления и сохранения высокой производительности труда необходима ритмичность в работе. Движение рабочего должны быть плавными, без резкой смены темпа. Для поддержания высокой работоспособности и предупреждения утомления работающих следует рацион чередовать работу и перерывы. Перерывы наиболее эффективны, если они будут активными. Они создание благоприятной рабочей обстановки имеет значение и техническая эстетика, автоматизация производства и механизация труда.

    Санитарно-технические мероприятия. Основной задачей, является внедрение в промышленность процессов и операций, использование химических соединений, которые не оказывают вредного воздействия на организм. Оздоровление условий труда в промышленности тесно связано с переходом к герметизированным и непрерывным технологиям.

    Лечебно-профилактические мероприятия включают: 1.Диспансеризация – система работы лечебно-профилактических учреждений, направленных на предупреждение заболеваний, активные выявления и лечения больных. 2.Предварительные медицинские осмотры ставят своей целью не допускать на работу, связанные с определенной вредностями лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усиливаться под влиянием специфических производственных вредностей. 3.Периодические медицинские осмотры работающих проводятся в основном для выявления ранних изменений в организме, обусловленных воздействием вредных производственных факторов.

    85.Медицинское обслуживание промышленных рабочих. Заболеваемость на производстве. Профессиональная заболеваемость, специфические профессиональные болезни .

    В охране здоровья рабочих и служащих, занятых в различных отраслях промышленности, большая роль принадлежит медико-санитарным частям. В обязанности врачей медико-санитарной части входит: 1.Оказание квалифицированной лечебной помощи рабочим и служащим. 2.Профилактическое наблюдение за состоянием здоровья работающих. 3.Надзор за соблюдением профилактических мероприятий и правил техники безопасности. 4.Санитарно-просветительская работа. Цеховый участковый терапевт вместе с цеховой медсестрой ежедневно принимают больных в поликлинике и работают непосредственно в цехе. Производственные факторы в зависимости от их интенсивности могут вызвать у работающих профессиональные заболевания, например, вдыхание пыли, содержащей двуокись кремния, вызывает силикоз; при воздействии вибрации – вибрационная болезнь. Отмечается рост заболеваний ССС у лиц, имеющих профессиональный контакт со свинцом. Заболеваемость пневмонией в медеплавильной промышленности прямо связана с загрязнением воздушной среды сернистым газом. К специфическим профессиональным болезням относятся: лучевая болезнь, вибрационная болезнь, кессонная болезнь, хронические пылевые бронхиты, бронхиальная астма, пневмокониозы и др. Специфические профессиональные заболевания можно рассмотреть на примере пневмокониоза. Развитие его отмечается среди рабочих, занятых на подземных работах, в металлообрабатывающей промышленности, обогатительных фабриках. По морфологическим изменениям в легких различают 2 формы пневмосклероза: узелковую и диффузно-склеротическую.

    Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях

    К оздоровительным мероприятиям на промышленных предприятиях относят:

    • законодательные и административные мероприятия;
    • организационные мероприятия;
    • технологические мероприятия;
    • санитарно-технические мероприятия;
    • лечебно-профилактические меры;
    • применение средств индивидуальной защиты.

    Рассмотрим их особенности.

    Законодательные и административные мероприятия

    Замечание 1

    В законодательных и административных правовых актах отображены нормы, обеспечивающие безопасные условия труда, правовое регулирование рабочего времени и время отдыха, льготы.

    К законодательным и нормативным документам, регулирующих условия труда работников относятся:

    • Федеральные законы: «О санитарно- эпидемиологическом благополучии», Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», «Об основах охраны труда в РФ», «О техническом регулировании»;
    • Трудовой кодекс РФ;
    • методический стандарт «Классификация опасных и вредных производственных факторов» и др.

    Основу деятельности гигиенической, технической, лечебно-профилактической служб составляет

    • создание необходимых условий труда,
    • обеспечение высокой работоспособности,
    • предупреждение переутомлений,
    • профилактику заболеваний.

    Организационные мероприятия

    Организационные мероприятия направлены на максимальное уменьшение неблагоприятного влияния на работающих факторов производственной среды, предупреждение утомления, сохранение работоспособности и включают меры, направленные на:

    • рациональное соотношение труда и отдыха,
    • оптимизацию ритма трудового процесса и режима труда,
    • правильное чередование операций производственного процесса,
    • обеспечение оптимальной планировки отдельных цеховых участков, рабочих мест и производств в целом;
    • обеспечение производственной эстетики и др.

    Научно обоснованная организация в технологической цепочке рабочего места позволяет:

    • более рационально использовать физическую и нервную энергию;
    • благоприятствует более простой выработке динамического стереотипа;
    • обеспечивает уменьшение вредного воздействия физических и химических факторов производственной среды.

    Технологические и санитарно-технические мероприятия

    Механизация работ, автоматизация технологических процессов позволяют:

    • облегчить труд;
    • уменьшить интенсивность физической работы;
    • уменьшить воздействие физических и токсических факторов производственной среды.

    Большое напряжение внимания работающих, необходимость оперативности действий при автоматизированном и механизированном трудовом процессе могут привести к развитию производственного утомления.

    Существенными мерами системы санитарно-технических профилактических мероприятий являются:

    • промышленная вентиляция (естественная, искусственная, приточная или вытяжная, механическая);
    • освещение.

    Естественная вентиляция характеризуется разностью температур и давления вне производственного помещения и внутри него.

    В горячих цехах для усиления вытяжки нагретого воздуха применяют аэрацию – естественную управляемую вентиляцию, которая способна обеспечить многократный обмен воздуха в производственных помещениях большой площади. Аэрация – эффективный способ снижения температуры.

    Механическая вентиляция позволяет обрабатывать приточный воздух. Она может быть

    • вытяжной,
    • приточной,
    • приточно-вытяжной.

    Приточная механическая вентиляция способствует

    • разбавлению паров газов, растворителей до предельно допустимых концентраций;
    • снижению влажности;
    • поглощению избыточного тепла;
    • улучшению производственного микроклимата на рабочем месте и на локальном участке помещения.

    При оптимальном, рациональном освещении обеспечивается:

  • психологический комфорт работающего;
  • предупреждение развития профессиональных заболеваний глаз (спазм аккомодации, рабочая миопатия и др.);
  • профилактика переутомления.
  • Лечебно-профилактические мероприятия

    Основными лечебно-профилактическими мероприятиями на промышленных предприятиях являются:

    1. Диспансеризация. Подразумевает систематическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья определенных групп здоровых работающих или больных с хроническими заболеваниями в поликлиниках, диспансерах, консультациях, медик-санитарных частях с целью укрепления и сохранения их здоровья, предупреждения и выявления заболеваний, профилактики обострений и своевременного лечения.
    2. Медицинские осмотры. Позволяют выявить лица, подлежащие диспансеризации. Проводятся предварительные и периодические медосмотры.

    Предварительные медосмотры позволяют выявить заболевания, которые будут мешать выполнению конкретной работы, или могут повлечь ухудшение стояния работающего.

    Периодические медосмотры проводятся для выявления ранних изменений в организме, проявляющихся в результате воздействия вредных производственных факторов.

    Средства индивидуальной защиты

    Средства индивидуальной защиты используют в дополнение к общим профилактическим мероприятиям, когда нельзя в значительной степени ослабить действие производственных вредностей или ликвидировать их.

    К средствам индивидуальной защиты относятся:

    • респираторы,
    • противогазы,
    • антифоны,
    • защитные очки,
    • спецодежда,
    • спецобувь.

    Замечание 2

    Для предупреждения неблагоприятного воздействия производственных вредностей используют защитные мази и пасты, предохраняющие кожу лица и рук от действия газов, паров, пыли, агрессивных веществ и лучистой энергии.

    Оздоровительные мероприятия на предприятиях, производственная деятельность которых связана с вредными веществами, должны включать меры организационно-технологического, гигиенического, санитарно-технического и медико-профилактического характера.

    В настоящее время в химической промышленности с организационно-технологических оздоровительных мероприятий широко используются: замена токсичных веществ менее токсичными; сухих средств переработки материалов, образующих пыль, на мокрые; выпуск конечных продуктов в формах, которые не образуют пыль; применение прогрессивной технологии производства, исключает контакт работников с вредными веществами; использования производственного оборудования и коммуникаций, которые не допускают выделение вредных веществ в воздух производственных помещений и атмосферу заводских площадок; обеспечение строгого соблюдения регламента технологического процесса.

    Наиболее радикальным путем оздоровления условий труда является полное извлечение вредного химического компонента из технологического процесса или замена токсичных веществ малотоксичными.

    Однако замена химического вещества на менее вредную, а тем более - полное изъятие ее, далеко не во всех случаях возможна из технологических соображений. В этих случаях оздоровление условий труда заключается в снижении содержания вредных веществ в объектах окружающей среды к безопасной границы за счет разработки и внедрения мероприятий по совершенствованию технологических процессов и производственного оборудования. К таким мерам относятся: комплексная механизация и автоматизация производственных процессов с применением замкнутых и безотходных циклов производства; разработка и внедрение усовершенствованного производственного оборудования; переход на непрерывные химические процессы с дистанционным управлением, внедрение автоматического контроля за технологическими процессами и операциями.

    Широкое внедрение указанных мероприятий позволяет резко сократить долю ручного труда, уменьшить численность обслуживающего персонала, улучшить состояние воздушной среды, ограничить или полностью исключить непосредственный контакт работников с вредными веществами. Кроме того, автоматизация производства, внедрение замкнутых и безотходных технологических процессов способствуют не только улучшению условий труда, но и радикальному решению проблемы защиты окружающей среды от вредного воздействия промышленных выбросов.

    Следует помнить, что оздоровительные мероприятия гигиенического характера основываются на современной токсикологической оценочные примененных и произведенных химических веществ, гигиенической стандартизации сырья и готовых продуктов, регулярном контроле за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

    Гигиеническая стандартизация сырья и готовых продуктов предусматривает исключение или ограничение загрязнения сырья и готовой продукции высокотоксичными вредными веществами и контроль за их содержанием. Загрязняющие примеси исходного сырья, а также образованы в ходе технологических процессов побочные высокотоксичные вредные вещества могут значительно усиливать токсичность и опасность конечных продуктов, выпускаемых, а в ряде случаев вызывать уровень опасности всего технического процесса. Так, при получении и переработке фторорганических веществ в результате их деструкции могут образовываться более токсичные вещества, чем начальные и конечные продукты (например, фторфосген, перфторизобутилен и др.). Эти вещества представляют большую опасность в возможности возникновения тяжелых острых отравлений.

    Гигиеническая стандартизация предполагает также обязательное обеспечение каждой партии химических продуктов, выпускаемых специальным паспортом (сертификатом), в котором указываются данные лабораторного анализа продукта.

    Очень важны гигиенические требования к планированию промышленной площадки. Они прежде всего определяются характером и мощностью производства, качественным и количественным составом выбросов в атмосферу и промышленных отходов. Поскольку химические процессы связанные с выделением вредных веществ, а нередко является взрыво- и пожароопасными ными, прямое соседство таких предприятий с жилыми районами недопустимо. В случае необходимости для некоторых химических производств санитарно-защитная зона может быть увеличена в 3 раза по сравнению с предусмотренной, например, при недостаточной эффективности устройств для очистки загрязненного воздуха, при строительстве новых, недостаточно изученных производств. Следует отметить, что санитарно-защитная зона не может служить резервной территорией для расширения промышленной площадки химического предприятия.

    При выборе земельного участка для строительства химических производств необходимо учитывать розу ветров и данные о погодных условиях. Не допускается размещение на плохо проветриваемых участках таких производств, как сернокислотного и азотнотукови заводы, а также предприятий, выделяющих в атмосферу сернистый ангидрид, фтористый водород, пары соляной кислоты и др.

    При разработке планов химического предприятия следует также предусматривать озеленение и благоустройство заводской территории, санитарно-защитной зоны. Известно, что планировочные решения производственных помещений химических предприятий могут влиять на гигиенические условия и безопасность труда. Изоляция отдельных технологических процессов и операций, а иногда и целых производств, недостаточно рационально решенных в техническом отношении, может оказаться единственным мероприятием, радикально решает проблему оздоровления условий труда. Гигиеническая эффективность различных планировочных решений в значительной степени определяется выбором принципов вентиляции, обеспечивают управляемое перетекание воздуха с незагрязненных помещений в производственные кабины и препятствуют обратному движению воздуха.

    Необходимо помнить, что внутренняя отделка производственных помещений, при котором используются различные строительные материалы, покрытия и лаки, имеет большое гигиеническое значение, поскольку многие органических и неорганических газ и парообразных веществ способны хорошо сорбироваться этими материалами и десорбуватися из них в воздух. В строительных материалах может образовываться так называемое "депо" химических веществ. Процессы десорбции увеличивают загрязнение воздуха такими химическими веществами, как ртуть, фтор, хлор, тетраэтилсвинец, анилин и др.

    В качестве материалов внутренней облицовки и отделки производственных помещений целесообразно использовать покрытия, защищающие строительные материалы от конкретных химических веществ. Например, лакокрасочные покрытия, чаще всего применяются на производствах для защиты стен (масляная краска и нитрокраска), для фтористого водорода с гигиенической точки зрения неприемлемы, так как они легко сорбируют и десорбують его во внешнюю среду. Новые виды лакокрасочных покрытий с использованием кремнийорганических, перхлорвиниловых и других соединений оказываются более эффективными.

    Особенно серьезное внимание следует уделять ремонтным работам внутри аппаратов. При проведении ремонтных работ необходимо обеспечить бесперебойную работу аварийной вентиляции, освещения рабочих мест переносными светильниками и подачу свежего воздуха местными вентиляционными устройствами непосредственно в зону дыхания работников. Важно также ограничение времени пребывания работников в опасной зоне внутри замкнутых пространств (оборудование и емкостей). В таких случаях, когда несмотря на принятые меры по оздоровлению условий труда все еще остается реальной опасность для работников, необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

    Схема составления комплексного плана оздоровительных мероприятий на предприятиях и в организациях Министерства цветной металлургии СССР

    письмом Министерства

    цветной металлургии СССР,

    ЦК профсоюза рабочих

    металлургической

    промышленности

    СХЕМА

    СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ

    МЕРОПРИЯТИЙ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ И В ОРГАНИЗАЦИЯХ

    МИНИСТЕРСТВА ЦВЕТНОЙ МЕТАЛЛУРГИИ СССР

    Комплексный план оздоровительных мероприятий составляется на предприятиях и в организациях министерства с целью осуществления мероприятий, направленных на нормализацию санитарно-гигиенического режима, улучшение санитарно-бытовых условий и медицинского обслуживания работников, устранение причин, вызывающих производственный травматизм и профессиональные заболевания, а также для координации деятельности администрации, профсоюзных и медицинских работников по охране труда.

    Комплексный план оздоровительных мероприятий составляется на основе плана социального развития коллектива предприятия, углубленного анализа заболеваемости и производственного травматизма рабочих и служащих, результатов обследования условий труда и быта трудящихся, итогов периодических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения и планов оздоровительных мероприятий по цехам.

    Комплексный план оздоровительных мероприятий разрабатывается и рассматривается соответствующими подразделениями и общественными организациями на предприятии (в организации) и утверждается на общем профсоюзном собрании при утверждении коллективного договора.

    Порядок составления комплексного плана

    оздоровительных мероприятий

    1. В составлении комплексного плана оздоровительных мероприятий принимают участие: администрация, профсоюзная и комсомольская организации предприятия (организации), медико-санитарная часть или территориальная поликлиника, общество Красного Креста, научно-техническое общество, общество рационализаторов и изобретателей, а также представители районной санитарно-эпидемиологической станции.

    2. В необходимых случаях для разработки комплексного плана оздоровительных мероприятий могут привлекаться работники научно-исследовательских институтов, органов и учреждений здравоохранения.

    3. Все мероприятия должны иметь конкретный и практический характер.

    4. В плане мероприятий указываются порядковый номер, наименование мероприятия, место проведения, срок исполнения, ответственный за исполнение.

    5. Контроль за исполнением плана осуществляется администрацией, профсоюзной и общественными организациями предприятия (организации) и медико-санитарной частью или территориальной поликлиникой.

    6. Комплексный план оздоровительных мероприятий разрабатывается на год, подписывается директором предприятия (руководителем организации) и председателем профсоюзного комитета.

    7. Итоги выполнения комплексного плана оздоровительных мероприятий за полугодие и за год подводятся одновременно с подведением итогов выполнения коллективного договора.

    Основные разделы комплексного плана

    оздоровительных мероприятий

    А. Мероприятия архитектурно-строительного и планировочного характера.

    Б. Технологические и санитарно-технические мероприятия.

    В. Лечебно-профилактические мероприятия:

    организационные и санитарно-просветительные мероприятия;

    лечебно-профилактические мероприятия.

    Г. Улучшение бытовых условий и культурного досуга трудящихся.

    Д. Улучшение общественного питания.

    Е. Мероприятия по физкультурно-массовой и оздоровительной работе.

    А. Мероприятия архитектурно-строительного

    и планировочного характера

    а) реконструкция цехов, рациональная расстановка оборудования, окраска стен, потолков, конструкций и оборудования;

    б) эстетическое оформление и озеленение цехов, помещений и территории предприятия и художественное конструирование;

    в) благоустройство территории предприятия (организации), асфальтирование проезжих дорог, пешеходных дорожек.

    Б. Технологические и санитарно-технические мероприятия

    Технологические и санитарно-технические мероприятия предусматриваются соглашением между администрацией предприятия (организации) и профсоюзным комитетом на выполнение номенклатурных мероприятий по охране труда.

    В. Лечебно-профилактические мероприятия

    организационные и санитарно-просветительные мероприятия:

    а) ежеквартальный и ежегодный углубленный анализ заболеваемости и производственного травматизма по профессиям, участкам, цехам, отделениям, предприятию, организации, экспертиза временной нетрудоспособности;

    б) обследование совместно с обществом Красного Креста санитарного состояния подразделений предприятия (организации) и условий труда работающих;

    в) проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работающих согласно приказу министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. N 400 и предварительных и периодических медицинских осмотров подростков;

    г) проведение профилактических прививок;

    д) обучение санитарного актива методам оказания само- и взаимопомощи;

    е) контроль за выдачей диетического, лечебно-профилактического питания, спецмолока и витаминов;

    ж) обеспечение цехов предприятия (организации) необходимым количеством дезинфекционных средств;

    з) оздоровление трудящихся в санаториях, пансионатах, санаториях-профилакториях и домах отдыха;

    и) организация совместно с обществом Красного Креста массового движения за коммунистическое отношение к здоровью;

    к) организация и проверка соревнования между цехами и между здравпунктами за лучшую постановку оздоровительной работы, за снижение заболеваемости и производственного травматизма, соревнования между цеховыми обществами Красного Креста;

    л) использование в целях пропаганды гигиенических знаний кино, местного радио, многотиражных газет и стенной печати;

    м) проведение научно-технических конференций врачей с участием администрации и профсоюзного комитета по снижению заболеваемости и травматизма, тематических вечеров на гигиенические и оздоровительные темы, дней здоровья и кинофестивалей;

    н) организация университетов здоровья, лекций и бесед на медицинские темы;

    о) проведение комсомольских рейдов по обследованию условий труда, состояния общественного питания, рационального использования выходных дней; организация соревнования между цеховыми комитетами ВЛКСМ за лучшее участие в работе по охране труда;

    п) организация при заводских и цеховых комитетах ВЛКСМ секторов здоровья;

    лечебно-профилактические мероприятия:

    а) организация наблюдения, лечения и анализ эффективности, диспансеризации;

    б) профилактика гриппа;

    подготовка цехов, санитарно-бытовых помещений, общежитий к осенне-зимнему периоду;

    ограничение массовых мероприятий, выделение дополнительного транспорта для госпитализации, развертывание дополнительного количества коек, перевод детских садов и яслей на круглосуточное обслуживание, проведение профилактической вакцинации рабочих и служащих в период вспышки гриппа;

    в) профилактика ангины: санация полости рта; организация правильного питьевого режима в цехах; общеоздоровительные мероприятия;

    г) профилактика туберкулеза:

    перевод больных туберкулезом на легкую работу и на работу вне контакта с профессиональными вредностями;

    проведение флюорографического рентгеновского обследования рабочих и служащих;

    обследование лиц, бывших в контакте с больными туберкулезом;

    улучшение условий быта больных туберкулезом;

    организация профильного заезда в санатории-профилактории;

    д) профилактика профессиональных заболеваний и отравлений:

    учет и расследование каждого случая профессионального заболевания и отравления;

    направление больных профессиональными заболеваниями в санатории-профилактории;

    тщательное обследование условий труда в цехах и на рабочих местах с вредными условиями труда;

    правильное трудоустройство больных согласно медицинским рекомендациям;

    е) профилактика кожно-гнойничковых заболеваний:

    профилактические ультрафиолетовые облучения и витаминизация пищи рабочих и служащих;

    улучшение санитарного состояния рабочих мест;

    предупреждение мелкого травматизма, организация обработки микротравм вблизи от рабочих мест;

    наличие в аптечках необходимого перевязочного и другого материала для обработки микротравм;

    использование паст для очистки кожи;

    внедрение банной обуви;

    ж) профилактика женских заболеваний:

    строгое соблюдение норм законодательства о труде, регламентирующих труд женщин;

    обеспечение надлежащего санитарного состояния и бесперебойного снабжения медикаментами комнат гигиены женщин;

    осуществление контроля за трудоустройством женщин;

    организация лечения и оздоровления гинекологических больных и беременных женщин в санаториях-профилакториях;

    з) профилактика желудочно-кишечных заболеваний:

    организация санитарного и общественного надзора за санитарным состоянием предприятий общественного питания и соблюдением правильного питьевого режима;

    контроль за раздачей спецмолока;

    контроль за организацией рационального горячего питания подземных рабочих и работающих в ночных сменах;

    дезинфекция санузлов, борьба с мухами;

    оборудование столовых и туалетов умывальниками и механическими полотенцами, обеспечение бесперебойного снабжения их мылом;

    организация диетического питания;

    контроль за проведением систематического обследования на бациллоносительство персонала столовых, буфетов, молокораздаточных пунктов;

    организация профильных заездов в санатории-профилактории и санаторного лечения;

    и) снижение потерь трудоспособности в связи с производственным травматизмом;

    организация занятий с работниками здравпунктов по оказанию неотложной помощи при всех видах травм;

    оснащение здравпунктов соответствующим инструментом и оборудованием по оказанию первой помощи при травмах;

    рациональное трудоустройство и использование остаточной трудоспособности инвалидов труда;

    к) борьба с бытовым травматизмом:

    тщательное расследование и учет всех случаев бытового травматизма;

    организация разъяснительной работы среди трудящихся с целью уменьшения бытового травматизма;

    принятие общественных и административных мер воздействия к лицам, злоупотребляющим алкоголем.

    Г. Улучшение бытовых условий и культурного досуга трудящихся

    а) оборудование общежитий и красных уголков, дворцов и домов культуры;

    б) организация и оснащение библиотек;

    в) организация и улучшение работы народных университетов культуры;

    г) проведение фестивалей, концертов, лекций и бесед, организация встреч с выдающимися и знатными людьми, новаторами и передовиками производства.

    Д. Улучшение общественного питания

    а) оснащение пунктов общественного питания оборудованием и инвентарем;

    б) улучшение качества питания, ассортимента и разнообразия блюд по дням недели, витаминизация пищи, усиление контроля за качеством блюд и санитарным состоянием объектов питания.

    Е. Мероприятия по физкультурно-массовой

    и оздоровительной работе

    а) организация и проведение спартакиад, спортивных соревнований, походов, слетов;

    б) проведение производственной гимнастики;

    в) организованное проведение двухдневного отдыха трудящихся;

    г) обеспечение рабочих и служащих путевками в дома отдыха и на туристические маршруты, организация выдачи инвентаря туристам, рыболовных снастей рыбакам на прокат;

    д) организация цеховых советов по оздоровлению трудящихся.

    Примечание. В зависимости от местных условий и специфики производства в комплексный план могут включаться дополнительно к схеме другие мероприятия или исключаться рекомендуемые.