Что означает причина нетрудоспособности с кодом «09»? Как оплачивается такой больничный лист? Основные и дополнительные коды нетрудоспособности, а также их расшифровка Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности - код 02).

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

• Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
• Число, месяц и год его рождения.
• Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание - со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
• Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
• ИНН больного.
• Причину нетрудоспособности.
• Дату открытия и заполнения больничного листа.
• Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
• Всевозможные нарушения режима.
• Иную информацию.
• Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.

Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

• в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
• свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
• желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
• иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
• значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Кому нужны эти коды

Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:

• первые две - основной код (номера с 01 по 15);
• последующие три - дополнительный код (номера с 017 по 021);
• конечные две - уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).

Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.

Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.

Основные коды

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:

• 01 - наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
• 02 - код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
• 03 - объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
• 04 - пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
• 05 - предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
• 06 - необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
• 07 - обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
• 08 - реабилитационный период в санатории после заболевания.
• 09 - освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
• 10 - иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
• 11 - болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
• 12 - необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
• 13 - наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
• 14 - случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
• 15 - уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Дополнительные коды

А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:

• 017 - необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
• 018 - нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
• 019 - терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
• 020 - отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
• 021 - освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.

Оплата больничного листа при бытовой травме

Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.

Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?

• Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
• Средний годовой заработок.

Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.

• Среднесуточный заработок.
• Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.

Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) - см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).

Пример расчета больничной компенсации

Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж - 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма - 8960 рублей из ФСС.

Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия

Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) - или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).

Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа - 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

• Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
• Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Количество оплачиваемых дней по больничному листу

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.

В заключение

Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.

Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных .

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе	Что означает
01	Заболевание
02	Травма
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве или его последствия
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание или его обострение
08	Долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11	Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
12	Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13	Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14	Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании
15	Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Другие коды в больничном листе

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

• «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено ;
• Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности - 09 в больничном листе;
• Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
• Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Код подчиненности в больничном листе

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

Порядок оформления больничных листков регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Кодом «09» в больничном листке обозначается причина неработоспособности работника, связанная с тем, что он осуществляет уход за больным членом семьи. Больным может быть как ребенок, так и взрослый родственник.

Основания для оформления листка нетрудоспособности по уходу за родственником :

• невыполнение такого ухода может грозить смертью либо явным ухудшением состояния здоровья;
• невозможность выполнения требуемых методов ухода в условиях помещения больного в стационар;
• когда осуществить качественную заботу о больном может только работающий член семьи.

Требуется ли дополнительная кодировка?

Обязательному заполнению подлежит раздел «по уходу» , в котором проставляется код родственной связи с больным, ФИО и его возраст. Код родственной связи отражает, кем является ухаживающий человек, по отношению к больному. Действующее законодательство не ограничивает список людей, которые могут открыть листок нетрудоспособности. Этим человеком может являться любой член семьи, фактически выполняющий функции по уходу за больным.

Образец больничного листа по уходу за ребенком приведен ниже:

В каких случаях не оформляется?

Поводами для отказа в оформлении больничного листа с кодом «09» могут являться следующие обстоятельства:

Лист нетрудоспособности также не оформляется пенсионерам, учащимся и студентам. Получить такой документ может только работающий гражданин.

Как оплачивается данная причина нетрудоспособности?

Больничный лист, оформляемый для ухода за больными родственником, подтверждает временную нетрудоспособность. Целью оформления будет получение пособия, возмещающего неполученный заработок. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ регламентирует порядок расчета и выплаты пособия. Расчет суммы выплаты за больничный листок зависит от общего трудового стажа работника, средней заработной платы в день и общей суммы дней, проведенных на больничном.

Оплата первых трёх дней идёт за счет работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Срок начисления выплаты составляет 10 дней со дня подачи документа работодателю , выплачивается работнику, как правило, с ближайшим начислением заработной платы.

Зная нетрудоспособности, отдел кадров или бухгалтерия легко разберется, по каким причинам больничный был выдан, и определит, какие необходимо в данном случае принять действия. Что означает и как оплачивается период нетрудоспособности, если в больничном листе стоят цифры ,

Актуальный бланк листка нетрудоспособности утвержден Минздравсоцразвития в Приказе № 347н от 26.04.11 г. В целях упрощения заполнения документа некоторые графы представлены в зашифрованном виде. В частности, это строка с обозначением вида заболевания. Рассмотрим, что такое коды причины нетрудоспособности в больничном листе – расшифровка приведена в соответствии с законодательными нормами.

Порядок указания информации в больничных бюллетенях строго регламентирован. Правила утверждены на федеральном уровне в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.11 г. В частности, лист нетрудоспособности следует заполнять только заглавными буквами русского алфавита, печатного вида. Цвет чернил – определенный (черный). Допускается формирование документа с помощью компьютера.

Все данные отображаются в специально отведенных графах, слева направо, начиная с первой клеточки. Некоторые сведения указываются в закодированном виде. Значения показателей являются едиными и приводятся строго в соответствии с нормативными требованиями. Коды болезней в больничных листах заполняются в стр. «Причина нетрудоспособности». Показатель имеет 2 цифровых места.

К примеру, код заболевания 01 в больничном листе обозначает общее заболевание самого физлица. Работодатель по такому бюллетеню обязан оплатить весь период нетрудоспособности сотрудника. А причина нетрудоспособности 09 в больничном листе подразумевает уход за заболевшим родственником. Начисление пособия по такому основанию имеет свои особенности в расчете. Если же указан код больничного листа 04, имеется в виду произошедший с работником несчастный случай на предприятии. Пособие при этом подлежит оплате за счет Соцстраха. Далее разберемся подробнее, какие бывают коды заболеваний в больничных листах.

Коды больничных листов и их расшифровка

Механизм отражения данных в листе нетрудоспособности приведен в разд. IX Приказа № 624н. В п. 58 перечислены все действующие значения показателей кодов причины оформления бюллетеня. В 2018 году кодировка выглядит так:

Двухзначное значение кода в листке нетрудоспособности	Что обозначает основной код
01	Общее заболевание – код в больничном 01 подразумевает, что пособие начисляется и выдается без особенностей, в полном размере и с учетом стажа. На время болезни работник освобождается от трудовых обязанностей
02	Обозначает травму бытового характера. Такой бюллетень не связан с производственной деятельностью физлица
03	Выдается при нахождении самого сотрудника или его детей на карантине. При официальном установлении карантина появление на работе запрещено
04	Код 04 в больничном листе – что означает? Это значение используется в целях подтверждения несчастного случая в организации. Сумма пособия целиком выдается за счет Соцстраха, то есть с 1 дня заболевания
05	Проставляется в бюллетене при оформлении декретного отпуска в ЖК
06	Используется в целях предоставления больничного для протезирования в стационарных условиях
07	Указывается в листке нетрудоспособности при обострении или первичном проявлении заболевания профессионального характера
08	Указывается врачом при отправлении физлица на долечивание в санаторных условиях или доме отдыха
09	Обозначат выдачу бюллетеня по причине необходимости ухода за больным родственником, к примеру, ребенком. Как оплачивается код 09 в больничном листе? Выплата суммы осуществляется за счет ФСС, с учетом предельных лимитов на календарный год
10	Проставляется при недомоганиях по другим причинам. К примеру, это отравление, необходимость проведения различных медицинских манипуляций и т.д.
11	Код 11 в больничном листе – что означает? Это значение проставляется при наличии у пациента социально важных заболеваний (перечень приведен в Постановлении Правительства № 715 от 01.12.04 г.). К примеру, это гепатит, сахарный диабет, ИПП, туберкулез и др. Оплата пособия осуществляется по общим правилам
12	Указывается при болезнях ребенка младше 7 лет одним из заболеваний по перечню согласно п. 5 стат. 6 Закона № 255-ФЗ от 29.12.06 г.
13	Проставляется в случае ухода за ребенком с инвалидностью
14	Указывается при наличии у малышей поствакцинальных осложнений или при выявлении злокачественных болезней. Такое значение допускается приводить только с согласия физлица
15	Проставляется при уходе за ребенком с ВИЧ-статусом. Разрешается указывать только при согласии физлица

В таблице выше приведены основные виды кодов нетрудоспособности. Помимо этих показателей существуют еще и другие. Что означают дополнительные коды в больничном листе? Об этом – в следующем разделе.

Дополнительные коды в больничных листках

По стр. «Причина нетрудоспособности» сразу за основным кодом (состоит из 2 ячеек) следует дополнительный код. Этот показатель имеет трехзначные обозначения. Допкод позволяет точнее идентифицировать причину заболевания. Актуальные значения на 2018 год выглядят так:

• 017 – при проведении лечения стационарного типа в специализированных санаториях.
• 018 – при проведении санитарно-курортной терапии для лечения заболевания, полученного в результате производственной травмы или несчастного случая в организации.
• 019 – проставляется при направлении на терапию в клинику, включая НИИ.
• 020 – указывается при продлении декрета и оформлении допотпуска.
• 021 – обозначает, что заболевание физлица вызвано алкогольным, токсическим опьянением или наркотическим. Это может повлиять на уменьшение размера пособия.

Обратите внимание! Если подобных данных к внесению в допкод нет, соответствующие ячейки не заполняются. А в случае изменения первоначальной причины заболевания, вносится показатель в стр. «Код изм». Значения берутся из таблицы. К примеру, первичная причина нетрудоспособности 01 в больничном листе впоследствии может быть заменена на код «05» при подтверждении беременности.

Прочие коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Еще один вид кода в бюллетене используется для обозначения родственных связей. Значения показателя также строго регламентированы. Вносится кодировка не во всех случаях выдачи листка нетрудоспособности, а только при осуществлении ухода за больным родственником. Актуальные значения кодов выглядят так:

• 38 – указывается при оформлении бюллетеня на мать.
• 39 – вносится при составлении листа на отца.
• 40 – применяется в процессе заполнения бланка на опекуна.
• 41 – предназначен для попечителей.
• 42 – указывается при уходе за больными родственниками другими членами семьи.

Специальный двухзначный код предназначен для обозначения нарушений режима. Поскольку в процессе болезни физлицо освобождено от рабочих обязанностей, необходимо соблюдать определенный режим наблюдения в медучреждении. Если врач обнаружит какие-либо нарушения, это следует зафиксировать в бюллетене. Значения показателя на 2018 год:

• 23 – указывается при самовольном уходе из стационарного учреждения; в случае несоблюдения предписаний врача, включая выезд в иную местность на лечение.
• 24 – вносится при несоблюдении назначенного времени явки в медучреждение.
• 25 – приводится при выходе на работу без оформления выписки.
• 26 – указывается при отказе пациента на участие в медэкспертизе.
• 27 – приводится при нарушениях сроков явки на экспертизу.
• 28 – приводится при других нарушениях.

Еще один код приводится в стр. «Иное». Этот показатель, к примеру, значение «31» вносится при продлении бюллетеня. А что означает код 36 в больничном листе? Полный перечень значений на 2018 год:

• 31 – указывает на продление прежнего бюллетеня, то есть выдачу нового бланка.
• 32 – обозначает установление степени инвалидности физлицу.
• 33 – приводится при изменении степени инвалидности.
• 34 – указывается в случае смертельного исхода.
• 35 – приводится при отказе от участия в медэкспертизе.
• 36 – обозначает трудоспособность физлица.
• 37 – вносится при отправлении гражданина на долечивание сразу после стационара.

Наконец, последний вид двухзначных кодов обозначает условия начисления суммы пособия. Эту строку заполняет работодатель. Актуальные значения на 2018 год:

• 43 – указывается по тем лицам, которые подвергались радиации и имеют льготы при назначении пособий.
• 44 – приводится по физлицам, приступившим к работе на Крайнем Севере до 2007 г.
• 45 – указывается при наличии инвалидности.
• 46 – вносится при заключении ТД на период до полугода.
• 47 – указывается при наступлении болезни в течение 30 дн. (календарных) с момента завершения ТД.
• 48 – приводится при нарушениях больничного режима по уважительным основаниям.
• 49 – указывается по заболеваниям свыше 16 нед.
• 50 – указывается по болезням свыше 20 нед.
• 51 – вносится по физлицам, занятым на неполном рабочем времени.

Код подчиненности в больничном листе

Значение кода подчиненности присваивается страхователю в территориальном отделении ФСС. Этот пятизначный показатель приводится вместе с рег. номером работодателя. Уточнить КП можно в уведомлении Соцстраха.

Вывод – в этой статье мы рассмотрели, по каким правилам заполняются коды заболеваний в больничных бюллетенях. К примеру, узнали, что означает код 02 в больничном листе или код 09. Наиболее распространенным значением является код больничного листа 01. Это значение указывается в общих случаях заболеваний граждан. Отдельно мы пояснили, как заполняются допкоды, коды нарушений режимов, родственных связей, а также иные.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Больничный лист представляет собой официальный документ, подтверждающий право работника на получение компенсации за период временной нетрудоспособности. Для обозначения ее причины используются специальные коды в больничном листе, поэтому расшифровка больничного листа доступна только профессионалам.

Из этой статьи вы узнаете:

Скачайте документы, которые помогут в работе с больничными листками:

Коды нетрудоспособности в больничном листе

В настоящий момент для оформления документа, подтверждающего состояние нетрудоспособности работника, применяют утвержденный бланк больничного или . Он соответствует требованиям, установленным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Помимо собственно формы бланка, этот нормативный документ содержит также некоторые важные указания относительно порядка его заполнения.

Вместе с тем, основная часть правил внесения информации в листок нетрудоспособности приведена в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

➤ Инструкция: как работать с электронными больничными по новым правилам

В частности, этот документ устанавливает, что ответственными за заполнение больничного листка выступают два основных субъекта:

• медицинское учреждение, которое выдало документ;
• работодатель, которому надлежит внести в него сведения об оплате больничного.

Обратите внимание! Сам работник не вносит в никакой информации. Его функция в этой ситуации заключается в передаче документа из медицинского учреждения в кадровую службу работодателя.

Назначение кода нетрудоспособности в больничном листе

Код нетрудоспособности представляет собой одну из важнейших граф больничного, которая следует сразу же после информации о медицинском учреждении, выдавшем бланк, и данных самого больного. Указанный код в больничном листе выполняет роль шифра, за которым скрывается реальная причина обращения пациента в медицинское учреждение.

Расшифровка кодов в больничном листе

	Причина нетрудоспособности	Примечание
	Заболевание
	Карантин
	Несчастный случай на производстве или его последствия
	Отпуск по беременности и родам
	Протезирование в стационаре
	Профессиональное заболевание или его обострение
	Долечивание в санатории
	Уход за больным членом семьи
	Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
	Социально-значимое заболевание (п. 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715)	туберкулез
	Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет по перечню из приказа МЗСР от 20.02.2008 № 84н	Новообразования Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани и т.д.
	Ребенок-инвалид
	Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка
	ВИЧ-инфицированный ребенок	проставляется только при согласии застрахованного лица

В свою очередь, ключевая причина необходимости его применения обусловлена правом заболевшего на сохранение тайны о его состоянии здоровья. Она гарантирована каждому гражданину Российской Федерации положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, в листке нетрудоспособности полностью отсутствует указание на диагноз, который был поставлен пациенту по результатам обращения в медицинское учреждение.

Вместе с тем, сохранение врачебной тайны - не единственное основание для применения кодов причины нетрудоспособности в больничном листе. Дело в том, что указанные коды представляют собой универсальные шифры, которые используются в медицинской отрасли во всем мире.

Поэтому в случае, если больничный был выдан за пределами страны, расшифровка больничного листа не будет представлять для профессионала никакой сложности. Кроме того, закодированное обозначение информации о причине обращения к врачу позволяет существенно экономить место на бланке и время на его обработку. Такие коды являются машиночитаемыми.

Обратите внимание! Для обеспечения возможности автоматической расшифровки кодов нетрудоспособности в больничном листе заполнение бланка необходимо осуществлять только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета либо с применением машинной печати. Другие способы внесения информации в листок нетрудоспособности не допускаются.

Расшифровка кодов больничного листа

В общей сложности в действующей форме бланка больничного листа предусмотрено 15 основных видов двузначных кодов. Они используются для фиксации типа причины обращения пациента в медицинское учреждение. Все эти обозначения и их расшифровка приведены в приказе Минздрава N 347н. В частности, соответствующий перечень включает в себя следующие коды:

• 01 - заболевание любой этиологии с применением амбулаторного или стационарного лечения;
• 02 - все виды травм, включая полученные в бытовых условиях;
• 03 - нахождение пациента на карантине;
• 04 - несчастный случай или его последствия, если подобное происшествие имело место на производстве;
• 05 - нахождение в отпуске по причине беременности и родов;
• 06 - осуществление протезирования всех видов, реализуемое в условиях стационара;
• 07 - первичное выявление профессионального заболевания или период его обострения;
• 08 - необходимость долечивания в условиях стационара или санатория;
• 09 - необходимость осуществления ухода за заболевшим членом семьи, включая ребенка или детей;
• 10 - другие состояния, обусловливающие возникновение временной нетрудоспособности, включая отравления, необходимость проведения манипуляций медицинского характера и др.;
• 11 - особая группа заболеваний, имеющих социально значимый характер, включая туберкулез, гепатит и др.;
• 12 - заболевание ребенка, входящее в список, установленный ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
• 13 - необходимость осуществления ухода за ребенком-инвалидом;
• 14 - выявление у ребенка осложнения, обусловленного введением вакцины, или новообразования злокачественного характера;
• 15 - наличие ВИЧ-инфекции.

Обратите внимание! Коды 14 и 15, обозначающие специфические виды проблем со здоровьем у ребенка, проставляются в больничном листе только в случае, если пациент выражает согласие на их фиксацию.

Как работодателю заполнить свою часть больничного листа (п. 66 Порядка № 624н)

Дополнительные коды в больничном листе

Мы указали основной перечень 15 двузначных шифров, применяемых в качестве кодов причины нетрудоспособности в больничном листе в 2017 году. Приказ Минздрава № 347 предусматривает возможность применения для расшифровки больничного листа кодов дополнительного характера. В общей сложности выделяется пять категорий кодов, которые должны проинформировать работодателя о специфике проблем со здоровьем сотрудника:

• 017 - необходимость прохождения лечения в санаторных условиях при наличии специальных показаний;
• 018 - необходимость прохождения лечения в санаторных условиях вследствие имевшего место несчастного случая на производстве. Указанный код применяется для обозначения периода санаторного лечения, назначенного до направления пациента для прохождения медико-социальной экспертизы, которая устанавливает возможность присвоения ему категории инвалидности;
• 019 - необходимость прохождения лечения в клинике при научно-исследовательском институте, работающем по направлениям курортологии, реабилитации или физиотерапии;
• 020 - предоставление сотрудницы дополнительного отпуска по причине беременности и родов, обусловленного, например, осложнениями в ходе их течения или многоплодной беременностью;
• 021 - лечение и устранение последствия заболевания или травмы, явившейся следствием нахождения пациента в состоянии опьянения любой этиологии или его действий, совершенных под влиянием такого опьянения.

Дополнительные коды в больничном листе

Код	Расшифровка
017	Необходимость прохождения лечения в санаторных условиях при наличии специальных показаний
018	Необходимость прохождения лечения в санаторных условиях вследствие имевшего место несчастного случая на производстве. Указанный код применяется для обозначения периода санаторного лечения, назначенного до направления пациента для прохождения медико-социальной экспертизы, которая устанавливает возможность присвоения ему категории инвалидности
019	Необходимость прохождения лечения в клинике при научно-исследовательском институте, работающем по направлениям курортологии, реабилитации или физиотерапии
020	Предоставление сотрудницы дополнительного отпуска по причине беременности и родов, обусловленного, например, осложнениями в ходе их течения или многоплодной беременностью
021	Лечение и устранение последствия заболевания или травмы, явившейся следствием нахождения пациента в состоянии опьянения любой этиологии или его действий, совершенных под влиянием такого опьянения

Обратите внимание! Основная функция проставления дополнительного кода в листке нетрудоспособности - определение работодателем правильного порядка осуществления выплат по данному больничному листу.

Графа для проставления дополнительного кода нетрудоспособности находится непосредственно после поля, предназначенного для фиксации основного кода. Оба этих кода проставляются специалистами медицинского учреждения, которое выдало пациенту больничный лист. В случае, если необходимость в простановке дополнительного кода отсутствует, это поле просто оставляют пустым.

Например, если выдан больничный лист по причине нахождения сотрудницы в отпуске, обусловленном многоплодной беременностью и последующими родами, в разделе «Причина нетрудоспособности» проставляется сначала основной код 05, а затем дополнительный 020.

Код «02» в больничном листе: что означает

Код 02 в больничном листе применяют для обозначения любых видов травм, полученных сотрудником. Исключение – случаи травмирования на производстве, то есть непосредственно в ходе выполнения своих трудовых обязанностей, поскольку для обозначения такой ситуации существует специальный код « 04» .

Если в больничном листе сотрудника проставлен код 02, оплачивают такой листок нетрудоспособности на общих основаниях, зафиксированных в 255-ФЗ.

Обратите внимание! В данном случае у работодателя не возникает обязательств по расследованию причин происшествия, приведшего к травмированию работника.

Это означает, что в качестве базовой величины для определения в соответствии с положениями ст. 14 255-ФЗ принимается размер среднего заработка сотрудника. Он рассчитывается за два календарных года, предшествовавших наступлению состояния временной нетрудоспособности.

Сколько дней можно оплатить по одному больничному, если заболел сам сотрудник (ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Затем в соответствии со ст. 7 указанного нормативного акта осуществляется расчет величины пособия. Он производится исходя из общей продолжительности его страхового стажа, то есть периода, в течение которого работодатель уплачивал за данного работника взносы в страховые фонды:

• в случае, если специалиста составляет 8 лет и более, пособие будет выплачено ему в размере 100% среднего заработка;
• при стаже продолжительностью от 5 до 8 лет - в размере 80%;
• при стаже до 6 месяцев до 5 лет - в размере 60%;
• при стаже менее 6 месяцев - в размере минимальной величины оплаты труда, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Код в больничном «01»: что значит

В соответствии с содержанием приказа Минздрава № 347 код 01 применяют для обозначения большинства видов заболеваний работников. Исключение в данном случае составляют некоторые особые категории заболеваний, представляющих социальную опасность, а также болезни, обусловленные воздействием вредных факторов на производстве, то есть так называемые профессиональные заболевания.

Таким образом, наиболее распространенные случаи болезней, например, ОРВИ, обозначают именно как причина нетрудоспособности «01» в больничном листе.

В свою очередь, это означает, что оплата листка нетрудоспособности в случае, если в соответствующей графе проставлено «01» (код в больничном листе), осуществляют в общем порядке - на основании статей 7 и 14 255-ФЗ.

Оплата больничного: что учесть

Вместе с тем, следует принимать во внимание, что при исчислении размера среднего заработка работника за предшествующие два года работодатель обязан учитывать разрешенную законодательством максимальную величину зарплаты сотрудника. В случае, если зарплата сотрудника превышала установленные лимиты, для расчета больничного принимается максимальная величина заработка.

Таким образом, порядок фиксации причины выдачи листка временной нетрудоспособности предполагает сохранение врачебной тайны в отношении здоровья сотрудника. Это обеспечивается применением специальных кодов для обозначения причины обращения к врачу.

Вместе с тем, для работодателя важно иметь информацию об общих категориях причин временной нетрудоспособности. Это позволит верно осуществить расчет начислений по больничному листку для своих сотрудников в зависимости от причины их отсутствия на рабочем месте.